يصف مصطلح All-on-4 مفهومًا لعلاج الفك الكامل تُدعَم فيه تركيبة سنية تعويضية بأربع غرسات. وقد يُنظر فيه للأشخاص الذين فقدوا معظم أسنان أحد الفكين، أو يُتوقع أن يفقدوها. ولا يحل هذا المصطلح محل التشخيص: فتوزّع العظم، والتشريح، وقوى العض، والأسنان المتبقية، وصحة اللثة، والتوقعات كلها تؤثر في التصميم النهائي.
من قد يكون مرشحًا؟
قد يكون المرشحون المحتملون ممن يعانون فقدانًا واسعًا للأسنان، أو أسنانًا متدهورة، أو صعوبة في استخدام أطقم الأسنان المتحركة. ويجب أن يحدد التقييم ما إذا كان يمكن علاج الأسنان المتبقية بنتائج يمكن التنبؤ بها، وما إذا كان هناك عظم كافٍ في المواضع المناسبة، وما إذا كانت هناك عوامل طبية أو سلوكية تزيد من المخاطر. وقد تشمل الخطط البديلة الحفاظ على الأسنان، أو الخيارات المتحركة، أو عددًا مختلفًا من الغرسات.
لماذا يهم موضع الغرسات؟
يُخطَّط لموضع الغرسات الأربع بحيث يتوزع الدعم على امتداد القوس السنية مع تجنّب البنى التشريحية. وقد يلزم إجراء تصوير ثلاثي الأبعاد. وينبغي تخطيط تصميم التركيبة التعويضية قبل الجراحة، لأن موضع الأسنان، ودعم الشفاه، وسهولة الوصول للتنظيف، والإطباق كلها تؤثر في موضع الغرسات. ومن ثمّ فإن “الغرسات الأربع” ليست سوى جزء واحد من العلاج.
الأسنان المؤقتة والنهائية
عند توفر الثبات الكافي واستيفاء المعايير الأخرى، قد تُركَّب تركيبة تعويضية ثابتة مؤقتة بعد الجراحة بوقت قصير. وهي ترميم لمرحلة الالتئام، وليست بالضرورة الجسر النهائي. وقد يُنصح باتباع نظام غذائي ليّن وتنظيف دقيق. وبعد الالتئام، تُصنَّع التركيبة التعويضية النهائية وتُركَّب وتُعدَّل وفقًا لتغيرات الأنسجة والإطباق المعتمد.
السفر ومراحل العلاج
يشمل علاج الفك الكامل عادةً مرحلة السجلات والتخطيط، ثم العلاج الجراحي مع مرحلة مؤقتة، ثم الالتئام، ثم مرحلة ترميمية نهائية لاحقة. ويختلف عدد الرحلات ومدتها. وينبغي للمرضى ترك وقت كافٍ للفحوص والتعديلات، بدلًا من اعتبار اليوم الأخير موعدًا مضمونًا للمغادرة.
المخاطر والعناية
تشمل المضاعفات المحتملة المخاطر الجراحية، وفشل غرسة واحدة أو أكثر، وكسر الأسنان المؤقتة أو تآكلها، والحاجة إلى التكيّف في النطق أو الإطباق، وصعوبة الحفاظ على النظافة، والتهاب الأنسجة حول الغرسات. ويظل الجسر الثابت بحاجة إلى التنظيف من أسفله باستخدام أدوات مناسبة. وتُعدّ المتابعة الدورية والعناية الاحترافية جزءًا من العلاج، وليست إضافات اختيارية.
دعوة لحجز استشارة
أرسل صور الأشعة والصور الفوتوغرافية المتوفرة للحصول على مراجعة أولية لعلاج الفك الكامل. ويُؤكَّد عدد الغرسات وبروتوكول التحميل والتصميم النهائي بعد التقييم السريري والإشعاعي.