Кому подходят импланты All-on-6?
Зубные импланты All-on-6 могут быть подходящим вариантом для взрослых, которые потеряли большинство или все зубы и хотят получить фиксированную конструкцию на всю зубную дугу.
Однако одного факта отсутствия зубов недостаточно для определения пригодности к лечению.
Необходимо учитывать состояние костной ткани, здоровье дёсен, медицинский анамнез, силу прикуса, курение и способность пациента поддерживать конструкцию в надлежащем состоянии.
Только клинический осмотр и соответствующая диагностическая визуализация позволяют подтвердить, подходят ли шесть имплантов для конкретной челюсти.
Что представляет собой лечение All-on-6?
Лечение All-on-6 предусматривает использование шести зубных имплантов для фиксации полного несъёмного мостовидного протеза на верхней или нижней челюсти.
Импланты устанавливаются с учётом имеющегося объёма костной ткани и требований планируемой ортопедической конструкции.
При подходящих анатомических условиях шесть имплантов могут распределять опорную нагрузку на более широкую область. Однако All-on-6 не является автоматически лучшим вариантом по сравнению с лечением на четырёх имплантах.
Наиболее подходящая конструкция определяется индивидуальными особенностями конкретного клинического случая.
Пациенты, которым может подойти All-on-6
Лечение может рассматриваться для пациентов, которые:
- полностью потеряли зубы на одной или обеих челюстях;
- имеют несколько зубов с плохим прогнозом, которые невозможно надёжно восстановить;
- испытывают трудности с использованием подвижных съёмных протезов;
- хотят, чтобы искусственные зубы оставались фиксированными во время повседневного использования;
- имеют достаточный объём костной ткани для установки шести имплантов или подходящий план костной пластики;
- понимают необходимость хирургического вмешательства, периода заживления и последующего обслуживания;
- способны ежедневно очищать пространство под полным мостовидным протезом.
Цель лечения заключается не просто в установке шести имплантов.
Импланты должны быть безопасно установлены и обеспечивать надёжную опору для мостовидного протеза, который должен правильно функционировать и при этом оставаться доступным для ежедневного ухода.
Требования к костной ткани при All-on-6
Обычно стоматолог использует КЛКТ (CBCT) для оценки высоты, ширины и качества костной ткани.
Исследование также помогает определить расположение таких анатомических структур, как нервы и гайморовы пазухи.
Даже при уменьшенном объёме костной ткани у пациента могут сохраняться различные варианты лечения. Они могут включать изменение положения имплантов, использование другого количества имплантов или проведение костной пластики.
Наиболее безопасный вариант зависит от анатомических особенностей и планирования конструкции.
Если клинически необходима трёхмерная информация, решение не следует принимать исключительно на основании панорамного снимка или фотографий.
Состояние дёсен и заболевания пародонта в прошлом
Активное заболевание дёсен необходимо взять под контроль до установки имплантов.
Перенесённый ранее пародонтит не обязательно исключает возможность лечения, однако он может увеличить необходимость долгосрочного профессионального обслуживания.
Пациенту необходимы здоровые и стабильные ткани, а также реалистичный план регулярного профессионального наблюдения.
Удаление повреждённых зубов не устраняет предрасположенность пациента к воспалительным заболеваниям тканей вокруг имплантов.
Заболевания и принимаемые лекарства
Многие люди с контролируемыми хроническими заболеваниями могут успешно пройти имплантацию, однако индивидуальная оценка рисков имеет большое значение.
К важным факторам могут относиться:
- контроль диабета;
- заболевания, влияющие на иммунный ответ или процесс заживления;
- ранее проведённая лучевая терапия в области челюсти;
- нарушения свёртываемости крови или приём антикоагулянтов;
- лекарственные препараты, влияющие на метаболизм костной ткани;
- недавно перенесённая серьёзная операция или тяжёлое заболевание.
Пациентам никогда не следует самостоятельно прекращать приём назначенных лекарственных препаратов без консультации с соответствующим лечащим врачом.
Курение и лечение All-on-6
Курение и употребление никотина могут препятствовать процессу заживления и повышать риск осложнений.
Пациентам следует честно сообщать стоматологу об употреблении сигарет, электронных сигарет и других никотинсодержащих продуктов.
Отказ от курения до и после хирургического вмешательства может улучшить условия для заживления.
Стоматологическая команда может объяснить, каким образом курение влияет на индивидуальную пригодность к лечению и долгосрочный прогноз.
Скрежетание зубами и проблемы с прикусом
Сильное сжатие или скрежетание зубами может создавать чрезмерную нагрузку на мостовидный протез и компоненты имплантов.
Выраженная жевательная нагрузка не всегда исключает возможность лечения, однако её необходимо учитывать и контролировать.
План лечения может включать:
- коррекцию прикуса;
- изменения конструкции ортопедического протеза;
- выбор определённого материала;
- использование защитной ночной каппы.
Является ли возраст препятствием для имплантации?
Единого максимального возраста для установки зубных имплантов не существует.
Общее состояние здоровья, состояние костной ткани, способность организма к заживлению и возможность пациента поддерживать конструкцию в хорошем состоянии имеют большее значение, чем возраст сам по себе.
Как правило, импланты не устанавливают до завершения роста челюстей. Поэтому лечение обычно не предназначено для пациентов младшего возраста, которые ещё находятся в стадии роста.
Когда другой вариант лечения может быть более подходящим?
All-on-6 может оказаться не самым подходящим вариантом, если:
- здоровые естественные зубы можно сохранить с предсказуемым результатом;
- недостаточно костной ткани для безопасной установки шести имплантов;
- конструкция на четырёх имплантах лучше соответствует анатомическим особенностям;
- съёмный условно-несъёмный протез с опорой на импланты обеспечивает более удобную гигиену;
- хирургическое вмешательство связано с неприемлемым медицинским риском;
- пациент не способен поддерживать ежедневную гигиену или регулярно посещать стоматолога.
Ответственная консультация должна включать обсуждение подходящих альтернатив, а не представлять All-on-6 как единственно возможное решение.
Что происходит во время обследования?
Оценка возможности лечения All-on-6 может включать:
- Изучение стоматологического и медицинского анамнеза.
- Осмотр зубов, дёсен и прикуса.
- Рентгенологическое исследование и трёхмерную КЛКТ (CBCT).
- Цифровое сканирование или снятие слепков.
- Оценку улыбки и лицевых пропорций.
- Обсуждение временных и постоянных зубов.
- Обсуждение рисков, альтернативных вариантов, стоимости и сроков лечения.
Пациент должен понимать, планируется ли удаление зубов или костная пластика и действительно ли установка временных зубов непосредственно после операции подходит в его конкретном случае.
Вопросы, которые стоит задать на консультации
- Почему в моём случае рекомендуется именно шесть имплантов?
- Могут ли мне подойти четыре импланта или другой вариант лечения?
- Нужна ли мне костная пластика?
- Подхожу ли я для установки временных зубов сразу после операции?
- Какой материал мостовидного протеза предлагается?
- Как я буду очищать пространство под мостовидным протезом?
- Какого обслуживания и каких будущих расходов мне следует ожидать?
- Что произойдёт, если один из имплантов не интегрируется с костной тканью?
Узнайте, подходит ли вам All-on-6
Возможность лечения можно определить только после индивидуального обследования.
Agagsia Dental Clinic может оценить состояние вашей полости рта, изучить результаты диагностических исследований и объяснить, подходят ли вам зубные импланты All-on-6 или альтернативный вариант лечения.
Эта статья содержит общую информацию и не заменяет клиническое обследование или индивидуальные медицинские и стоматологические рекомендации.